Friday, 9 Dec 2005-Tuti Ningsih — Jakarta
Dokter langsung aja yach, anak saya perempuan usia 2 tahun 10 bulan BB 18 Kg TB 100Cm anak saya kadang-kadang suka batuk tiap harinya kalau pagi tidak batuk pasti malam harinya batuk begitu pula sebaliknya jadi tidak terus-menerus tapi tiap harinya sekitar satu sampai 2 jam pasti ada batuk.
Dan batuknya kadang berbunyi..kung…kung kalau kira-kira agak lama batuknya saya langsung memberi Actified dan biasanya langsung sembuh tapi besoknya muncul lagi tapi kadang berhenti sendiri saya bingung dok apakah anak saya alergi ? Saya selama ini jarang sekali memberi dia coklat karena saya lihat kalau makan coklat dia langsung batuk.
Sekian pertanyaan saya dan terima kasih ya Dokter
Jawaban:
dear Tuti
Terimakasih atas email dan pertanyaanmu. Bagaimana anakmu sekarang? Masih batuk-batuk? Tetapi batuknya tidak setiap saat ya dan tidak ada demam ya. Ok saya coba menanggapi emailmu.
Pertama, dari data tinggi dan berat badan anakmu, sepertinya anakmu gemuk ya. berat badannya berlebih. Kegemukan alias obesitas terkait dengan banyak gangguan kesehatan di usia dewasa muda, itu sebabnya seluruh dunia sangat concern akan masalah kegemukan pada anak. Kalau boleh saya urun rembug, coba tata ulang pola hidup kalian.
Atur kembali pola makannya dan tingkatkan aktivitas fisiknya. Misalnya, susunya apa dan berapa banyak? (coba pelajari email-email terdahulu perihal pola makan batita) Ajak anakmu jalan pagi sedikitnya 30 menit dan biarkan ia main di luar dengan tingkat fisik yang lumayan misalnya, masin sepeda, main lari dan ak umpet.
Kedua, masalah batuknya. Anakmu sepertinya tetap aktif, tidak demam dan itu sesuai dengan batuk karena alergi. Apakah ibu atau bapaknya ada yang memiliki riwayat alergi seperti asma (bengek) atau bersin-bersin serta “meler” di pagi hari atau bila kena debu atau bila udara dingin (rinitis alergi), biduran, atau eksim di masa bayi, atau laergi obat? Biasanya … apabila di keluarga ada yang memiliki riwayat tersebut … anaknya juga akan mengalami hal yang serupa.
Batuk pada anak pada saat-saat tertentu yang hilang sendiri ataupun dengan obat dapat merupakan bagian dari gejala asma. Apakah kamu mendengar suara mengi (wheezing)? Membaca ceritamu tentang anakmu yang sering batuk pilek tanpa disertai demam, dan batuknya terutama di malam/pagi hari… tampaknya lebih menjurus ke arah batuk karena alergi tersebut.
Ketiga, meski belum tentu asma, ada baiknya kamu mulai browsing soal asma pada anak. Coba cari di web sehat, Mayo clinic, atau AAP. Pada bayi dan balita dengan asma … awalnya ditandai dengan sering batuk. Batuk yang dihasilkan itu biasanya sering disertai tingginya produksi dahak (umumnya dahaknya kental dan berwarna putih). Nah, batuk itu sendiri merupakan mekanisme untuk membersihkan jalan napas dasri dahak tadi. Apabila dahaknya sangat banyak, karena bayi dan balita sering kali mengalami kesulitan untuk mengeluarkan dahak, tak jarang mereka muntah sebagai usaha untuk mengeluarkan dahak tersebut. Selain itu, apabila dahaknya banyak maka dahak yang dibatukkan akan menumpuk di lambung sehingga anak merasa mual dan muntah …
Keempat, tatalaksananya. Untuk batuk yang sering tersebut yang saya duga karena alergi (asma dan rinitis alergi), maka pengobatan pertama adalah “avoidance” alias hindari pencetus alerginya. Untuk mudahnya ada beberapa zat yang harus dihindarkan oleh anak-anak yang memiliki bakat alergi yaitu:
Debu rumah (mengandung tungau, binatang yang sangat kecil sekali): gejala alergi yang biasanya timbul adalah batuk-batuk bahkan bisa sampai sesak atau bengek, bersin-bersin, hidung meler, sekitar mata bengkak, mata merah berair, serta gatal-gatal kulit kemerahan). Cara menghindari debu tersebut adalah dengan selalu membersihkan perabotan atau seluruh benda-benda yang ada disekitar anakmu Bila kamu memiliki kipas angin atau ac harus selalu rajin dibersihkan. Rajin mengganti spray dan sarung bantal/guling, bila perlu menjemur kasur. Selain itu kamar atau ruangan harus selalu terkena sinar matahari dan dijaga kelembabanya. Tuti juga dapat mengurangi benda-benda yang dapat menampung debu dan sulit dibersihkan, misalnya boneka berbulu halus, barang-barang yang memiliki lekuk, tumpukan koran, buku, atau majalah. Binatang piaraan seperti anjing dan kucing juga sering dihinggapi tungau oleh karena itu binatang tersebut harus selalu dibersihkan dan anak anda tidak boleh kontak langsung dengan hewan tersebut.
Bumbu makanan yang merangsang seperti merica dan cabai biasanya timbul gejala batuk-batuk, bersin-bersin, dan hidung meler. Untuk menghindarinya jangan pernah membawa anak anda kedapur bila memasak menggunakan benda-benda tersebut.
Kalau anakmu memang sudah diketahui alergi terhadap makanan tertentu, misalnya coklat, maka hindari pemberian coklat ataupun makanan alergi lainnya. Namun demikian, anak biasanya alergi terhadap pemanis di coklatnya bukan terhadap coklatnya an sich.
Hindari makanan yang manis, makanan dengan pengawet, dengan artificial flavor (rasa ini dan rasa itu). Oleh karena itu berikan susu yang tak manis misalnya UHT yang plain (tanpa rasa) dan low fat alias rendah lemak
idak menggunakan kasur/ atau bantal guling yang berisi kapuk. Dapat menimbulkan reaksi alergi yang mirip dengan reaksi alergi yang ditimbulkan oleh debu.
Anak-anak yang rentan terhadap udara dingin, jangan lupa memakaikan baju hangat.
Tatalaksana berikutnya adalah observasi apakah anakmu sesak dan mengi. Sesak pada anak seuisa anakmu ditandai dengan frekuensi napas lebih dari 40 kali permenit (ukur ketika ia tidur). Sementara itu, berikan cairan lebih banyak dari biasanya, air putih, air buah, sup.
Apabila batuknya disertai mengi maka ada kemungkinan anakmu mengalami penyempitan saluran napas dan pemberian bronkodilator seperti salbutamol bisa membantu. Kalau kamu ragu apakah anakmu asma atau tidak .. coba berkonsultasi dengan ahli paru anak. Di lain pihak, senantiasa sediakan makanan sehat seimbang sesuai piramida makanan untuk meningkatkan daya tahan tubuhnya supaya anakmu tidak gampak sakit
Salam dan peluk buat anakmu
wati
